Medicine e cure palliative in oncologia - Aspetti clinici - assistenziali e organizzativi

di Mercadante - Ripamonti • 2002 • dettagli prodotto

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DESCRIZIONE

La malattia neoplastica e' caratterizzata dall'insorgenza di sintomi fisici ed emozionali che si presentano con frequenza ed intensita' differenti secondo il tipo di tumore primitivo e lo stadio della malattia. Per migliorare la qualita' di vita dei pazienti neoplastici e' indispensabile impostare un adeguato regime terapeutico, assistenziale ed un supporto psicosociale. Tra i sintomi fisici il dolore e' sicuramente quello piu' comune e spesso quello piu' facile da trattare per la disponibilita' di diversi farmaci efficaci, mentre i sintomi gastrointestinali e quelli respiratori, le alterazioni neurologiche e le problematiche di fine vita sono decisamente piu' complessi da gestire. Questo libro offre un esame completo ed esaustivo degli aspetti fisiopatogenetici, dei criteri di valutazione e delle opportunita' terapeutiche per un efficace controllo di tutti i sintomi che affliggono il paziente oncologico; e' quindi rivolto a tutti gli operatori (oncologi, palliativisti, anestesisti, geriatri, medici di medicina generale, psicologi, psichiatri, infermieri) che lavorano non solo nelle unita' di terapia del dolore e cure palliative degli istituti oncologici, ma anche al domicilio del paziente e in hospice. 'CONTENUTISezione I Cure palliative: Il 3movimento hospice2 e le cure palliative; Riflessioni etiche sulle cure palliative; Valutazioni dei sintomi e qualita' della vita; Fattori prognostici di sopravvivenza; La spiritualita' nel progetto di cure palliative. Sezione II Operatori, pazienti, famiglia: L'e'quipe di cure palliative domiciliare: integrazione di ruoli; Il volontariato nelle cure palliative; Il ruolo del medico di medicina generale; Stress e burnout degli operatori socio-assistenziali nella cura del malato terminale; Il paziente in fase avanzata: aspetti psico-relazionali; La comunicazione con il paziente e la sua famiglia. Sezione III Problemi respiratori: Dispnea; Tosse, emottisi, broncospasmo; Singhiozzo. Sezione IV Problemi gastroenterici: La cura del cavo orale; Disfagia; Dispepsia; Sindrome di anoressia-cachessia; Astenia; Nausea cronica e vomito; Stipsi; Diarrea e malassorbimento; Occlusione intestinale; Fistole: dalla definizione alla terapia; Ascite; Ittero e prurito; Idratazione; Indicazione al supporto nutrizionale. Sezione V Problemi reo-ematologici, infettivi e metabolici: Anemia nel paziente con cancro avanzato; Problemi emorragici nel paziente con cancro avanzato; Linfedema; Febbre, infezioni e terapia antibiotica; Ipercalcemia e iposodiemia. Sezione VI Problemi neurologici e psichiatrici: Delirium; Fascicolazioni e mioclonie; Epilessia e ipertensione endocranica; Ansia e depressione; Disturbi del sonno. Sezione VII Terapie palliative: Endoscopia palliativa; Radioterapia palliativa; Chemioterapia palliativa; Chirurgia palliativa; Artiterapie. Sezione VIII Alla fine della vita: Gli ultimi giorni; La fase del lutto : 3Oltre il buio 2; Suicidio: epidemiologia e gestione dei fattori di rischio. Appendice: Organizzazioni in cure palliative e riferimenti on-line.