Nursing in radioterapia - L' infermiere e la tecnologia

di Paule Gardes • 2006 • dettagli prodotto

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DESCRIZIONE

Il XX secolo ha visto una profonda modificazione dell’assistenza sanitaria e della professione dell’infermiere. Da una parte ci sono stati cambiamenti di tipo economico, demografico e tecnologico all’interno della popolazione ed il nursing si è allargato come una ragnatela a livelli impensabili fino ad alcuni anni addietro, quando l’assistenza infermieristica era ancora un appannaggio esclusivo delle corsie ospedaliere: oggi l’infermiere è presente sul territorio, nelle carceri, nei luoghi di lavoro, nei servizi tecnici (radiologia e radioterapia); ha acquisito una formazione che ha tenuto conto dell’evolversi di questi cambiamenti e perfino i mezzi di comunicazione di cui si serve per trarre informazioni o per trasmetterle non contemplano più solo testi, ma mezzi informatici che permettono di agire su scala mondiale.D’altra parte le patologie dei secoli passati erano principalmente di natura infettiva e grazie al miglioramento delle tecniche igieniche, di grandi scoperte quali furono i vaccini e gli antibiotici, sono oggi molto ben controllate, mentre con il miglioramento delle condizioni ed il prolungamento della vita media si sono imposte nuove patologie legate anche allo stile di vita quali il cancro e l’AIDS.La scienza infermieristica si è sempre più specializzata e non è più rivolta solo ai problemi fisici del paziente, ma considera l’uomo come entità fisica, psichica e sociale; forte del bagaglio del passato, il nursing è oggi rivolto verso sfide future, quali la necessità di realizzarsi attraverso pratiche basate sull’evidenza, ricercando un approccio collaborativo ed interdisciplinare, dove il paziente ed i famigliari abbiano un ruolo attivo, addentrandosi in settori ad alta tecnologia quali la radioterapia e la radiologia interventistica. La cura o palliazione di patologie neoplastiche, infiammatorie o cronico-degenerative con ricorso a trattamenti radioterapici hanno introdotto l’infermiere in un mondo che fino a pochi anni fa era considerato prettamente tecnico; vi è quindi la necessità per l’infermiere di crearsi un ruolo in radioterapia ma, a fronte di ciò, non corrisponde una letteratura soddisfacente in questo settore specialistico.Per la stesura di questo testo ci si è avvalsi di: · Una revisione della letteratura esistente.· Una rilevazione delle principali diagnosi infermieristiche e dei BAI (Bisogni Assistenziali Infermieristici) della popolazione afferente al servizio di radioterapia su apposite schede.· La verifica del livello di conoscenza degli utenti radiotrattati rispetto al loro problema.L’individuazione di una specifica educazione sanitaria atta a prevenire l’insorgenza delle possibili complicanze.Lo studio dell’ambiente e la rilevazione delle sue carenze dal punto di vista infermieristico.Indice generaleLa radioterapia 1Definizioni 2Tipi di radioterapia 5La IORT 5La radiochirurgia 5La roengenterapia 6La TBI (o irradiazione corporea totale) 6La brachiterapia 6L’ipertermia 7A) Radioterapia esterna 7B) Brachiterapia 9HDR endocavitaria ginecologica 10HDR esofagea 12HDR bronchiale 13HDR interstiziale 15HRD prostatica 17La radioterapia metabolica 18Percorso del paziente in radioterapia 21La prenotazione 22La costituzione del dossier clinico 22La consulenza radioterapica o prima visita 22La localizzazione del volume bersaglio 23Rilevamento della sezione corporea da trattare 27Piano di cura 27 Simulazione di verifica 28Presa in carico da parte dell’infermiere 28Sedute di radioterapia 29Visite di controllo 30Congedo 30Follow-up 30Nursing in radioterapia 31Ruolo clinico assistenziale 31Educazione terapeutica 34Il dolore 36Valutazione del dolore 38Classificazione 40Il servizio di terapia antalgica 40La fatigue 41La qualità della vita (QdV) 43Il metodo Simonton 44Complicanze e priorità assistenziali 45Testa e collo 45Crisi epilettica 45L’alopecia 48La radionecrosi 49Carcinoma del cavo orale 50La xerostomia 53Mammella 56A) L’ustione 56B) Il linfedema 66Distretto toracico 69Assistenza al paziente che presenta difficoltà respiratorie 70Distretto addomino-pelvico 71In tutti i distretti 73Emorragia 73Metastasi 75TBI (total body irradiation) 75Complicanze 75Brachiterapia HDR 77Aspetto psicologico 78Proposta di una scheda infermieristica 81Ruolo amministrativo 8Gestione ed organizzazione del servizio infermieristico 86Conclusioni 86Bibliografia 89Indice analitico 91