Acalasia esofagea - Criticita' e certezze

di Capizzi - Boschi - Fogli - Patrizi • 2009 • dettagli prodotto

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DESCRIZIONE

L’acalasia insorge in tutte le età con una distribuzione eguale nei due sessi, registra una presenza nell’età infantile ed adolescenziale in ragione del 5-10% del totale, fra la seconda e la quarta decade di vita del 30-40%, fra la sesta e la settima del 60-70% con una incidenza complessiva di 1 caso ogni 100.000 abitanti per anno. La sua patogenesi è da attribuire alla rarefazione e alla perdita dei neuroni inibitori indovati nei plessi mioenterici esofagei per ragioni infiammatorie verosimilmente sostenute da virus che assurgono la funzione di starter. Questo meccanismo sequenziale spiega i tassi elevati nelle età mature e il possibile perseguimento terapeutico di un solo obbiettivo: il ripristino del transito esofago-gastrico, più stabile e completo se ottenuto con Chirurgia laparoscopica rispetto alle procedure di dilatazione. Resta aperta la valutazione dell’opportunità di aggiungere la fundoplicatio e quale tipo