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Manuale di ecocardiografia con mezzo di contrasto - Funzione ventricolare sinistra e perfusione miocardica

di Becher - Burns • 2002 • dettagli prodotto

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DESCRIZIONE

DescrizioneL'iniezione di un mezzo di contrasto fa ormai parte della routine della diagnostica per immagini mediante raggi X, TAC, RM e radionuclidi. Tuttavia, nonostante l'evidente significato della componente vascolare dell'esame ecocardiografico e nonostante la diffusa sperimentazione con i mezzi di contrasto in campo ecografico, l'imaging ultrasonora del cuore ha solo recentemente incominciato a sfruttare i potenziali vantaggi dell'intensificazione da contrasto.Questo testo ha lo scopo di costituire una guida e un punto di riferimento per l'impiego pratico dei mezzi di contrasto nell'ambito delle nuove indicazioni.Il capitolo 1 descrive il principio fondamentale dell'intensificazione da contrasto in ecocardiografia e spiega le modalità di azione dei contrasti con microbolle attualmente disponibili.Vengono esposte anche le nuove tecniche di imaging sviluppatesi per rendere piu efficace il loro impiego insieme con le linee-guida per la loro applicazione clinica.Il capitolo 2 si riferisce all'uso dell'ecocontrastografia cardiaca nella valutazione della funzione del ventricolo sinistro. Sono fornite istruzioni pratiche, passaggio per passaggio, per l'utilizzo del contrasto negli studi Doppler, negli studi della cinesi parietale e della frazione di eiezione e la sua applicazione nell'eco-stress.Il capitolo 3 è dedicato all'imaging della perfusione a livello tissutale con ultrasuoni, la più recente applicazione del contrasto. Sono descritte la fisiologia e la fisiopatologia della perfusione miocardica e discusso il ruolo dell'esame ecografico. Sono forniti protocolli per le nuove tecniche di imaging armonico, harmonic power angio, inversione di impulsi e power pulse inversion, e viene illustrato l'uso dei diversi agenti di contrasto.L'ultimo capitolo introduce agli argomenti più avanzati relativi all'analisi quantitativa delle immagini con contrasto, compresa la stima del volume vascolare miocardico relativo, la velocità di flusso e il tasso di perfusione. Sono forniti esempi dell'impiego dei software attualmente disponibili per l'uso clinico.IndiceCapitolo 1 - Mezzi di contrasto in ecocardiografia: principi e strumenti- La necessità dei mezzi di contrasto in ecocardiografia- Mezzi di contrasto in ecografia- Modo di azione- Considerazioni sulla sicurezza- Nuovi sviluppi nell'imaging con contrastoCapitolo 2 - Valutazione della funzione del ventricolo sinistro mediante ecocontrastografia cardiaca- Fisiologia e fisiopatologia della funzione del ventricolo sinistro- Metodiche disponibili - Il ruolo del contrasto- Indicazioni e selezione delle metodiche- Come eseguire uno studio contrastografico del VSCapitolo 3 - Valutazione della perfusione miocardica mediante ecocontrastografia cardiaca- Fisiologia e fisiopatologia della perfusione miocardica- Metodiche di imaging attualmente disponibili per la perfusione miocardica- Indicazioni e selezione delle metodiche- Considerazioni speciali per il contrasto miocardico- Scelta del mezzo di contrasto e metodi di somministrazione- Impostazioni strumentali- Acquisizione delle immagini- Test provocativi durante ecocontrastografia miocardica- Lettura degli ecocardiogrammi miocardici con contrasto- Interpretazione dell'ecocontrastografia miocardica: profili clinici- Imprevisti e rimedi- La riserva del flusso coronarico e l'ecocontrastografia miocardica- Metodiche disponibili - Necessità dell'intensificazione da contrasto- Riserva del flusso coronarico: indicazioni e selezione dei metodi- Come eseguire uno studio della CFR- Acquisizione ed interpretazione delle immagini- Imprevisti e rimediCapitolo 4 - Metodi di analisi quantitativa- Strumenti di base per la quantificazione delle immagini- Processing avanzato delle immagini: casi ed esempi