La placenta - Biologia e clinica

di Piccione • 2003 • dettagli prodotto

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DESCRIZIONE

La placenta sta assumendo un' importanza ogni giorno sempre più crescente nell' ambito della fisiopatologia ostetrica. Essa non è soltanto responsabile del corretto apporto di ossigeno e nutrienti al feto, ma è anche una fondamentale fonte di sostanze con rilevanti funzioni endocrine, neuroendocrine, paracrine e immunologiche. Questo volume si propone di approfondire le problematiche biologiche e cliniche che riguardano il ruolo della placenta e delle membrane fetali nella fisiopatologia materno - fetale, con particolare riguardo al parto a termine e pre - termine, aspetto quest' ultimo correlato ad importanti ripercussioni medico - sociali. Un' attenzione scientifica è anche rivolta al " banking " e all' uso clinico del sangue placentare, iniziativa per la raccolta di cellule staminali in grado di salvare la vita dei pazienti, spesso in età neonatale o infantile, affetti da gravi patologie. Due sezioni del testo, inoltre, sono dedicate rispettivamente al rapporto tra infezioni endoamniotiche e parto pretermine e all' induzione e al management attivo del travaglio di parto, aspetto quest' ultimo che rappresenta una delle principali applicazioni cliniche delle conoscenze acquisite sulla diagnostica e sulla fisiopatologia di questo fondamentale fenomeno riproduttivo. IndiceLa placenta umana: un utile modello sperimentaleIl trofoblasto nell'impianto e nella abortività spontanea ricorrente- Fattori di crescita e proliferazione placentare- HLA-G e impianto embrionario- Anticorpi antifosfolipidi e trofoblasto- Nuove acquisizioni biologiche in vitro circa i possibili meccanismi patogenetici dell'aborto ricorrente- Anandamide idrolisi, un potenziale marcatore precoce dell'aborto spontaneo- Ruolo del progesterone nella fisiopatologia e terapia dell'aborto spontaneo da insufficienzaTessuti intrauterini e meccanismi biomolecolari del parto- Modificazioni metaboliche dell'unità feto-placentare precedenti il travaglio di parto- Regolazione ormonale della produzione di molecole localmente attive nei tessuti intrauterini umani a termine di gravidanza in relazione al parto- Corticotropin-releasing factor (CRF) e peptidi ad esso correlati nei meccanismi di scatenamento del parto- Ruolo del MIF in gravidanza- Fattori vasoattivi placentari e meccanismi biomolecolari del partoL'induzione ed il "management" attivo del travaglio di parto- Attività paracrina dell'ossido di azoto durante il travaglio del parto- Prostaglandine e loro derivati dell'induzione del parto: stato dell'arte- Vecchie e nuove tecnologie nell'induzione del travaglio di parto- L'induzione del travaglio di parto nella paziente di elevata età gestazionaleInfezioni endoamniotiche e parto preterminale- Vaginosi batterica a parto pretermine- Ruolo dell'antibioticoterapia nella prevenzione del parto pretermine- Progressi nella terapia farmacologica della minaccia di parto pretermine- Complicanze neonatali delle infezioni batteriche in gravidanza- Infezioni endoamniotiche e complicanze neurologiche in età evolutiva"Banking" ed uso clinico del sangue placentare- Modalità di raccolta del sangue placentare: metodiche a confronto- Raccolta del sangue fetale dal cordone ombelicale e tempi di clampaggio- Ruolo dell'informazione e gestione delle pazienti nelle raccolte dedicate di sangue placentare- Organizzazione e attività delle banche di sangue placentare- Cellule staminali e apoptosi- Trapianto di cellule staminali ematopoietiche da sangue di cordone ombelicale- Utilizzo delle cellule staminali in terapia cellulare e genica- Nuove frontiere nell'uso clinico delle cellule staminali- Aspetti medico-giuridici nell'impiego di cellule staminali da cordone ombelicale