La spalla patologica - Aspetti clinici - terapeutici - riabilitativi

di Ammendolia • 2007 • dettagli prodotto

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DESCRIZIONE

La spalla e' un' articolazione che ha stimolato la fantasia di grandi artisti e studiosi nel passato.Nel 1872 il francese Duplay effettuando un' autopsia su un paziente affetto da impotenza funzionale della spalla, trovo' una borsite sottoacronimale e la defini periartite scapolo-omerale.Tuttavia poiche' una tale diagnosi noon era sufficiente a gisutificare tutte le manifestazioni cliniche, gli studi prodeguiono soprattutto ad opera di autori americani.Nel 1934 Codman parlo di tendinite dei muscoli sottospinosi con presenza di calcificazioni.Nel 1949 Simmondos riscrisse le lesioni capsulari ed a Neviaser (1962) si deve la definizione di capsulite adesiva. Da quando De Seze e i suoi collaboratori codificarano differenti quadri patologici della spalla, la scienza medica ha fatto passi da gigante nella definizione della patologia traumatica ed infiammatoria degenerativa di quest' articolazione. Propio al fine di approfondire diversi aspetti della diagnostica e del trattamento delle patologie della spalla, l'autore ha pensato di raccogliere alcune delle sue riflessioni in questo contributo editoriale.Vengono trattate le patologie traumatiche ed infiammatorie piu' significative, accompagnando la trattazione con il riscontro dei testi clinici e dei quadri di diagnostica per immagini corrispondenti alle varie patologie. Si parla riabilitazione, capitolo importantyissimo, dato che gran parte del risultato terapeutico sulla spalla dipende dda un corretto trattamento riabilitativo.La trattazione e' fatta in modo semplice ed accessibile non solo per i medici, ma anche per i fisioterapisti, per gli studenti e per gli stessi pazienti.Contenuti: CAP. 1 - ANATOMIA FUNZIONALE- Articolazione scapolo-omerale- Articolazione scapolo-toracica- Articolazione sterno-clavicolare- Articolazione acromion-clavicolare- Articolazione subacromion-deltoidea- Muscoli intrinseci- Muscoli estrinseci- Cenni di fisiologia articolareCAP. 2 - ESAME CLINICO- Regione anteriore- Regione laterale- Regione posteriore- Regione mediale- Test muscolari- Test specialiCAP. 3 - DIAGNOSTICA STRUMENTALE- Radiologia tradizionale- Esame ecografico- TC Tomografia assiale computerizzata- RM Risonanza Magnetica nucleareCAP. 4 - PATOLOGIA INFIAMMATORIA E DEGENERATIVA- Sindrome da conflitto subacromiale- Tendinopatia calcifica della cuffia dei rotatori- Patologia del tendine del capo lungo del bicipite (CLB)- "Sick scapula syndrome" o discinesia scapolo-toracicaCAP. 5 - PATOLOGIA TRAUMATICA- Lussazione scapolo-omerale- Lussazione acromion-claveare- Rottura del capo lungo del bicipite brachiale- Lesione della cuffia dei rotatoriCAP. 6 - LA SPALLA INSTABILE- Ruolo dei legamenti gleno-omerali- Ruolo della cuffia dei rotatori- Ruolo del capo lungo del bicipite brachiale- Classificazione delle instabilità- Instabilità complesse- Difficoltà diagnosticheCAP. 7 - ARTROSCOPIA DI SPALLACAP. 8 - ARTROSI DI SPALLA- Quadro clinico- Diagnosi- TerapiaCAP. 9 - PRINCIPI DI RIABILITAZIONE- Decompressione subacromiale per via artroscopica- Ricostruzione della cuffia dei rotatori per via artroscopica- Protesi di spalla