Pneumologia - patologie emergenti da sostanze d' abuso

di Bisconti • 2013 • dettagli prodotto

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DESCRIZIONE

Sebbene i numerosi sequestri operati dalle Forze dell’Ordine indichino che pure in Italia la droga dilaga, le malattie respiratorie a essa correlate sono di raro riscontro. Forse perché, a differenza dei paesi del Nord Europa e degli USA, dove esse sono notevolmente rappresentate e oggetto di studio, non esistono, o perché da noi non sono sufficientemente ricercate?I pazienti a cui l’attenzione deve essere rivolta, perciò, sono numerosi. E quantunque la loro individuazione appaia difficile, la conduzione di un’anamnesi “umanizzata” e non “tecnicizzata” consente di scoprire il fattore eziologico sconosciuto, permettendo di diffondere la cultura delle “patologie emergenti da sostanze d’abuso in Pneumologia”Questa pubblicazione ha lo scopo di far conoscere nuovi aspetti della pneumologia e di contribuire alla lotta contro la droga, dimostrando come alcune sostanze ritenute innocue, possono provocare patologie importanti. E come talune modalità di assunzione – fumo, inalazione nasale – possono anche essere mortali.IndiceSOSTANZE D’ABUSO DI INTERESSE PNEUMOLOGICO Oppiacei Generalità Oppiacei Eroina Metadone Buprenorfina Pentazocina Codeina Propossifene Interazione tra sistema immunitario e oppiacei Sindrome da astinenza nel neonato Bibliografia Cocaina e altre sostanze d’abuso COCAINA Profilo farmacologico Farmacocinetica Sostanze contaminanti Manifestazioni sistemiche Impiego voluttuario Tolleranza, dipendenza e sindrome da astinenza Segni di intossicazione acuta e cronica ALTRE SOSTANZE D’ABUSO Amfetamine Ecstasy Diazepan e clordiazepossido Glutetimide e paraldeide Bibliografia Marijuana Introduzione Marijuana Tolleranza Astinenza Dipendenza Frequenza della tossicodipendenza da marijuana Manifestazioni respiratorie Modificazioni funzionali Danni cerebrali Bibliografia Tossicodipendenza La droga e il paziente respiratorio Malattie respiratorie da droga un problema sommerso in Italia Sostanze stupefacenti Tossicodipendenza Cenni di neurobiologia delle tossicodipendenze Processi morbosi Caratteristiche psicologiche del tossicodipendente Bibliografia MANIFESTAZIONI RESPIRATORIE DA EROINA E ALTRE SOSTANZE D’ABUSO Oppiacei , eroina , sostanze narcotiche e apparato respiratorioOPPIACEI E APPARATO RESPIRATORIO Introduzione Tossicologia Caratteristiche farmacologiche Modalità di somministrazione Complicanze Modificazione del controllo nervoso della respirazione Azione degli oppiacei sul polmone Infezioni Reazioni allergiche Lesioni polmonari massive in corso di assunzione di metadone ASMA BRONCHIALE DA INALAZIONE DI EROINA Il paziente asmatico e le sostanze d’abuso Rilievi patogenetici Quadro clinico Elementi diagnostici Rilievi radiologici Elementi di terapia Asma bronchiale da inalazione di eroina e polmonite acuta eosinofila Stato di male asmatico ALVEOLITE ACUTA DA SOSTANZE NARCOTICHE Alveolite acuta Bibliografia Effetti delle droghe illecite sull’apparato respiratorio Generalità Complicanze infettive Modificazioni immunologiche Alterazioni delle vie aeree Danni parenchimali Alterazioni della pleura e dei linfonodi toracici Modificazioni funzionali Bibliografia Edema polmonare acuto da overdose di eroina Introduzione Classificazione Patogenesi Rilievi clinici radiologici ed istopatologici Correlazioni istologico funzionali Edema polmonare monolaterale acuto da overdose di eroina Manifestazioni polmonari con quadro radiologico simile a quello dell’edema polmonare monolaterale da overdose di eroina Bibliografia MANIFESTAZIONI RESPIRATORIE DA COCAINA Manifestazioni respiratorie da abuso di cocaina Introduzione Cocaina ed apparato respiratorio Esacerbazione asmatica Bronchiolite obliterante e polmonite organizzata Pneumotorace e pneumomediastino Emorragia polmonare e infarto polmonare Crack lung syndrome Edema polmonare acuto Eosinofilia polmonare Polmonite e fibrosi interstiziale Danni sul circolo polmonare Alterazioni tracheo-bronchiali Alterazione della permeabilità alveolare Infezioni respiratorie Vasculite ipertensione arteriosa sistemica e polmonare Granulomatosi e fibrosi interstiziale Rinite Depressione respiratoria Alterazione della funzione polmonare Alterazioni radiologiche Lavaggio broncoalveolare Analisi della sintomatologia acuta Bradiaritmia Bibliografia Crack lung syndrome, edema polmonare acuto, asma bronchiale da cocaina Crack lung syndrome Introduzione Ipotesi patogenetica Aspetti clinici Aspetto radiologico Aspetto istopatologico Elementi di diagnosi e diagnosi differenziale Elementi di terapia EDEMA POLMONARE ACUTO DA COCAINA GeneralitàEPA in corso di intossicazione cronica da cocaina EPA da somministrazione endovenosa di cocaina EPA da inalazione di cocaina Ipotesi patogenetiche Aspetto radiologico Elementi di terapia ASMA BRONCHIALE E INALAZIONE DI COCAINA Dall’impiego terapeutico all’esacerbazione asmatica Alterazioni cardiache asma e cocaina Sindrome da alterata reattività delle vie aeree Bibliografia