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DESCRIZIONE
Fallimento parodontale. Levigature radicolari ricorrenti ed eccessive
Un paziente maschio di 78 anni si è presentato alla nostra attenzione con un incisivo inferiore fratturato orizzontalmente. Gli esami clinici e radiografici hanno dimostrato la presenza di elementi dentari con profonde abrasioni mesiali e distali. Il paziente ha riportato di essere stato sottoposto a trattamento parodontale chirurgico circa 20 anni prima e di aver continuato con una terapia supportiva di mantenimento basata su levigature radicolari trimestrali. La radiografia peri-apicale dell’incisivo mandibolare dimostra la presenza di una lesione cronica peri-apicale dovuta alla necrosi della polpa dentale indotta traumaticamente dalle ripetute sessioni di levigature radicolari. La lesione endodontica non trattata si è associata a fenestrazione della parete ossea buccale, richiedendo un trattamento implanto-protesico con simultanea rigenerazione ossea guidata.
"La moderna parodontologia così come l'implantologia devono ritrattare sempre più spesso errori clinici, complicazioni, fallimenti e danni iatrogeni. L'autore ha sentito profondamente importante per i colleghi e per i pazienti condividere dei nuovi protocolli, tecniche chirurgiche, strumenti, materiali ed innovazioni che sono state sviluppate nel corso degli anni per ritrattare pazienti per i quali non esisteva la possibilità di un minimo errore. Tutti i casi clinici che verranno descritti hanno un comun denominatore: un errore medico. Il ritrattamento di questi pazienti "speciali" richiede passione, etica e la volontà di aiutare le persone che si presentano con aspettative alte e con schemi estetici molto definiti. Variabili come il biotipo parodontale, le potenzialità biologiche ed anatomiche per la rigenerazione tissutale e la natura dell'architettura ossea adiacente denti o impianti endossei influenzerà le capacità decisionali per il raggiungimento di un risultato biomimetico. La decisione se il ritrattamento implantare dovrà essere eseguito è idealmente guidata dall'evidenza scientifica ma anche dalle conoscenze, dall'esperienza del parodontologo, dall'accesso alla tecnologia, dal paziente e dalla valutazione del rischio, dai fattori predittivi di malattia, dagli aspetti economici, dalle probabilità e dalle incertezze del risultato clinico finale così come della stabilità a lungo termine di ciò che è stato ottenuto".
DETTAGLI PRODOTTO torna su
Titolo: Decision Making nel ritrattamento dei fallimenti in odontoiatria - Volume 3 ( libro + DVD )
Autori: Tabanella
Editore: Quintessenza
Volume: Terzo
Edizione: 2018
Lingua: Italiano
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